腹腔综合征

David Carroll博士 Radium Supporter since December 02, 2020">◉协助克雷格·黑客教授 Radium Supporter since November 17, 2020">◉ Verified member of sponsoring institution Royal Melbourne Hospital">◈等等。

腹间室综合征(ACS)是一种由腹内压升高(IAP)继发的新的终末器官功能障碍定义的疾病。放射学诊断是困难的,通常建议当在适当的临床环境中出现一系列的影像学表现,或在连续的影像学检查中发现体征有进展时。临床诊断通常由膀胱内压力升高支持,这与腹腔腔室压力密切相关。

ACS正式定义为持续升高的IAP> 20mmHg,伴随器官功能障碍或失败10..腹部灌注压(APP)是一种补充测量,对于器官灌注受损,其值小于60 mmHg。

病理上腹腔腔室压升高超过12mmhg定义为腹腔内高血压(intra腹腔高血压,IAH),根据升高程度进一步分为四个等级。

由于腹部的压力升高,患者出现的一个或多个器官未发生在主要体系上的直接或间接影响。大多数患者会有腹胀。患者往往具有多因素疾病和伤害,腹腔综合征特别关联:

通常,严重病患者患者在重症监护/治疗单元(ICU / ITU)中,并且尽管充足的心脏输出和/或越来越困难的机械通气,但临床伴随着巨大的腹部肿块,ANURIA或Progressive Oliguria。

腹腔室综合征中的腹腔室内隔室压力(IAP)升高了许多原因,可以相应细分:

最大前后剂与横向腹部直径(> 0,8)的比率在CT中腹膜腹部高度(≥0,52)似乎与临床病患者的腹腔内压力升高6..还有几种其他重叠的CT和超声迹象,可能支持诊断,但这些都不是腹腔综合征(ACS)的特异性或敏感性2

  • 门静脉、肝静脉和/或肾静脉舒张期血流减少

死亡率在腹腔室综合征中高60-70%2.腹腔腔室综合征的治疗需要恢复跨越腹部的灌注梯度,广泛涉及四种途径

  • 清除腹腔内积液和腔内肠内容物8.
    • 穿刺术如有腹水或腹膜积血
    • 胃部减压与愤怒管
  • 解决降低腹壁顺应性的因素
    • 镇痛镇静效果优化
  • 优化流体状态
    • 液体、利尿或透析达到高血容量9.
  • 具有解压缩剖腹术的手术管理

条信息

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部分: 综合征
同义词或交替拼写:
  • 腹间室综合征(ACS)
  • 腹腔内高血压(IAH)

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案件和数字

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