碘化对比媒体

艾梅约翰斯顿安德鲁墨菲 Radium Supporter since December 02, 2020">◉等等。

碘对比媒体造影剂包含用于x射线成像模式的原子,例如计算机断层扫描(CT)。它们还可用于透视,血管造影和静脉造影,甚至偶尔,均匀的射线照相。虽然静脉的给药途径是最常见的,但它们也被许多其他途径给药,包括胃肠道(口腔,直肠),囊尿嘧啶,阴道,阴道,骨内等。

区分不同x射线衰减(图像对比度)的组织的能力取决于光子和物质之间的两种相互作用:康普顿散射光电吸收.这两种相互作用都取决于物理密度,但后者也取决于原子的原子数。由于碘的高原子序数,53,与体内大多数组织相比,碘化材料的给药由于差分光电吸收而产生图像对比。

碘具有特别优势作为造影剂,因为K-壳绑定能量(K-EDGE)是33.2 keV,类似于诊断射线照相中使用的X射线的平均能量1.当入射x射线能量更接近它所接触的原子的k边时,光电吸收就更有可能发生。

利用了不同x射线能量在光电吸收上的差异双能CT在这项研究中,病人会被两种不同的x射线光谱扫描。材料分解技术允许创建虚拟图像,其中碘优先增加强度(碘图)或完全删除(虚拟非对比度),这可以具有额外的诊断价值。

  • 对碘化造影剂/赋形剂的更温和以前的反应
  • 肾功能损害/失败
  • 风险因素碘造影剂过敏反应
  • 重症肌无力:在某些产品说明书和指南中仍存在争议6.

水溶性碘化造影剂可以通过渗透压分类。

高渗透压造影剂(HOCM)约为血清渗透压的约5至八倍。通常,HOCM是离子化合物,其包括具有三种碘原子的苯环和含有羧酸(-COOH)基团的侧链。作为第一代碘化造影剂,HOCM与高度不良事件的高率相关,并在20世纪90年代逐渐偏离血管内和鞘内目的。HOCM仍然用于胃肠道和囊藻菌,包括以下药剂:

  • 诽谤钠/ meglumine(Gastrografin,MD-Gastroview,Cystografin)
  • 碘thalamate钠/葡胺(Conray, cyto -Conray)

低渗透性造影剂(LOCM)小于人血清渗透性的3倍,首选于血管内和鞘内给药。现代的LOCM通常(但不总是)是非离子单体,由三碘化苯环和不同的侧链组成,侧链包含极性醇(-OH)基团,使其具有水溶性3..当前使用中的LOGM包括以下内容:

  • Iopamidol(Isovue)
  • 受者(Omnipaque)
  • 碘化物(超级纲要)
  • ioversol (Optiray)
  • ioxilan (Oxilan)

LOCM类别还包括等渗造影剂(IOCM),其渗透压与血清大致相同。目前唯一使用的IOCM是非离子二聚体,它由两个共价结合的三碘化苯环组成:

  • Iodixanol(Visipaque)

碘血糖的二聚体结构适用于每渗透摩尔较高浓度的碘原子,允许在较小的毒物渗透压下诊断对比渗透率的诊断水平。

非离子型LOCM有不同的浓度,从240到400毫克碘/mL。浓度越高的配方产生的增强峰越大(以Hounsfield单位),但也更有粘性。

水不溶性碘造影剂的用途有限。目前唯一批准的代理是乙硫化罂粟油(碘油),它用于栓子/硬化疗法和hysterosalpingography.历史上流行但现在已停产的水不溶性碘化剂是iophendylate(Pantopaque /碘苯脂),用于脊髓造影术。

通过计算机压力喷射器静脉内注入的对比度通常是机械的。这美国放射学会建议插管20-测量对于任何需要流速高于3ml /s的注射,机械静脉注射造影剂的流量都大于或等于6.

对造影剂的预先处理,特定的浓度高(370mg / ml)将降低机会对比外渗5.

对于不能静脉注射的危重病人,可以通过骨内注射给药。由于骨内的髓内压力,压力率一定很高。根据ACR药物与造影剂委员会(ACR Committee on Drugs and Contrast Media)的报告,5 mL/s骨内注射无并发症6..肱骨是最常见的注射部位7、8

Allergic-like对碘化造影剂的反应是罕见的,占0.6%的病例,只有0.04%被认为是严重的9..对贝类或局部碘过敏的患者与其他过敏或局部碘过敏的患者相比,对比剂过敏的风险并不高哮喘,这只是略有提高10-12.

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文章信息

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同义词或替代拼写:
  • 对比(药物)
  • 碘造影剂
  • 碘化对比剂
  • 含碘造影媒体
  • 含碘的造影剂
  • 碘化对比剂
  • 碘对比

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    图1:碘化造影剂
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