辐射诱导大脑血管病变

罗希特Sharma博士 Radium Supporter since December 01, 2020">◉Huynh),博士et al。

辐射诱导大脑血管病变脑动脉炎包括一个复杂和广泛的影响,对颅内和外血管造成的损伤由辐射暴露。表现包括出血和缺血性中风,海绵状瘤毛细管毛细管扩张和模拟大血管狭窄性烟雾模式

临床症状是广泛的,并取决于潜在的血管病变。辐射引起的毛细血管扩张和微出血可能是无症状的。然而,患者可能表现为局灶性神经功能障碍,导致两者出血性缺血性中风、腔隙性病变、血管闭塞性疾病(包括烟雾型)、血管畸形和放射性坏死。

并发症的可能性取决于患者的个人因素,包括年龄,以及具体的放射类型和剂量。

在辐射损伤后,血管中会发生许多过程,并依赖于剂量,但最主要的早期现象是内皮损伤。这不仅导致了破坏血脑屏障但也可能导致局部血栓形成和出血5

修复后,血管扩张,显示内皮增生,基底膜增厚和外膜纤维化5

相对低剂量往往导致毛细血管扩张的发展,而高剂量有更深刻的影响,包括血管壁坏死5

对辐射引起的毛细血管扩张的活检和病理分析表明,血管周围含铁血黄素的沉积和毛细血管扩张附近的出血(预先存在的扩张通道而不是血管肿瘤的增生)。3.

静脉受到的影响小于动脉和毛细血管5

影像学特征因表现不同而不同,因此分别讨论。然而,值得注意的是,与散发性病例不同,病变的分布通常局限于辐射场。

血管壁成像能显示大脑大动脉血管壁增厚和强化吗6

治疗针对潜在的特定疾病,范围从预期(毛细血管扩张)到脑出血和缺血性中风的强化标准管理。

选择性的血管成形术和显著的大动脉狭窄也适用于高级别病变5

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案例和数据

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