智能综合征

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智能综合征,缩写放射治疗后的卒中样偏头痛攻击,脑外是一种罕见的延迟并发症放射治疗。这可能是一个更严重的表现peri-ictal假冒突出(PIPG)

在接受治疗脑照射(> 50 GY)的个体中,智能综合征遇到,通常是几年后(6-30岁)1,2,6。在大多数情况下,患者有癫痫发作的历史6.

智能综合征的诊断基本上是排除之一,只能在正确的临床环境中娱乐。已经提出了各种标准2,8虽然这些正在不断发展。它们通常可以概括如下:

  • 患者:颅辐射的历史(通常几年前)没有残留/复发性肿瘤
  • 临床:延长(通常是可逆的)症状,其被照射的单侧皮质区域
  • 成像:在先前辐照的大脑的区域内突出的古尔增强(通常是短暂的)

患者通常存在于癫痫发作和亚急性中风等发作,症状如偏瘫,失语症和血管症6.。这些事件与头痛有关,通常是偏头痛的光环1,2

智能综合征的确切机制是从一些患者获得的不确定和活组织检查,不会透露以上预期的特定异常,以前辐照的大脑6.

假设智能综合征是由于前提放射治疗引起的正常胰突变现象的加剧6.

MRI是调查智能综合症的选择的模式。重要的是,成像异常不在或与症状发作相符;相反,成像异常发展需要2-7天6.。因此,如果早期执行成像,则建议一周以后建议重复扫描,以更好地识别异常。

在初始成像上,可以看到具有质量效应的相对较小的低密度的区域。特点Laminar坏死在涉及的领土中,如皮质钙化,可以在初始集中看到。

智能综合征的标志是具有轻度质量效应皮质增厚(T2和Flair的超态)具有或没有扩散限制的突出血清型增强。它通常是单侧的,局限于接受辐照的大脑的区域。

  • T1.
    • 最初是低信号
    • 如果与之相关联,可以看到皮质内的超敏信号皮质层状坏死在后续成像
  • T2 / Flair.:过敏信号,通常具有皮质增厚
  • DWI / ADC:扩散限制是次要和可变的,主导T2闪耀效果6.
  • SWI.:可能会看到易感性伪影的焦点,认为与远程放射治疗而不是直接智能综合征引起的海绵状畸形有关
  • T1C +(GD):突出的曲线增强(皮质和Leptomeningeal)

智能综合征最初被认为是在几周内逐步和完整的分辨率自我限制;通常在2-5周内发生,但最多可能需要3个月4,6

然而,不完全临床恢复并不罕见(一个系列的受试者的达到约45%6.)。在较小的患者(〜27%)的患者中,常常的成像后也符合皮质层状坏死,在展示的几周内可见6.

放射治疗

文章信息

摆脱:10753
系统: 中枢神经系统
部分: 综合征
标签: 案件案件案件案件案件综合征
同义词或替代拼写:
  • 放射治疗后的卒中样偏头痛攻击

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