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肺栓塞和深静脉血栓形成

案件贡献Khaloud Alghamdi.

推介会

呼吸急促,排除PE。患者正在抗凝血。

患者数据

年龄:45.
性别:女性
CT.

肺动脉的充分对比度渗透。存在从远侧右侧肺动脉延伸到右侧间肺动脉和右下叶瓣和几个节段性肺动脉的肺部栓子。右上叶的顶端节条件肺动脉中还存在栓塞。右下叶基底段的几个副肺栓塞。涉嫌节平肺栓塞在左下叶的上部段中。

肺动脉内部不扩张。不起眼的心脏室。牛拱。

肺实质的详细评估受呼吸运动伪影的限制

无肺出血或梗死。

食管轻度扩张,充满液体,增加误吸的风险。

右股静脉和股总静脉扩张,血管周围有炎症变化。

然而,没有填充缺陷,但是,对于长段DVT,这种外观非常令人担忧。建议使用与下肢DVT超声波的相关性。

鉴于患者已经抗凝,患者的幅度,患者采用紧急下腔静脉过滤器插入和机械血栓切除术/溶栓。

透视

来自共同的髂静脉和选择性肾静脉观察的劣质毒液表明肾脉的水平。没有看到解剖学变异。没有血栓形成,血管内填充缺陷或其他令人担忧的发现 - IVC正常和专利。

长段闭塞血栓存在于中间股静脉中透明地向髂静脉延伸,沿着右侧的整个部分存在一些缩小。

部署了一个红外肾可检索过滤器。

接下来,将长10FR箭头护套插入右侧静脉静脉中。使用5法国KMP导管,从中股静脉识别血栓的整个长度,以髂骨静脉的尾部方面。在右侧髂静脉中存在长段的缩小。

最初,通过血管喷射8法国Zelante导管将10mg TPA注入凝块中。在20分钟后,通过血栓的整个长度进行机械血栓切除术。

X射线

发布程序X射线。

右IJ中央线的间隔插入,刚刚在穴位交界处终止。

两种肺动脉都被扩大,特别是在右侧,具有肺门的印象(肺动脉扩大的杂草符号)。

Bibasilaratectasis。右上叶中的微小金属密度,表示右内部颈静脉溶栓导管的右侧末端的标志物

案例讨论

案件是麦吉尔大学助理教授Andrew Fox博士的贡献。

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案例信息

消除:90232
发布:2021年6月14日
上次编辑:2021年6月14日
系统: 血管介入胸部
包含在测验模式下: 包括
机构: 麦吉尔大学

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